Zápal ďasien – často podceňovaný problém

Zápal ďasien je po zubnom kaze druhé najčastejšie ochorenie nášho tela. Zďaleka nejde o taký banálny zdravotný problém, za aký ho často verejnosť považuje. Chronický zápal ďasien sa často množstvo mesiacov či dokonca rokov pripomína „len“ ich občasným bezbolestným a navyše len miernym krvácaním, avšak ak nevenujeme tomuto varovnému signálu pozornosť, dočkáme sa v budúcnosti vážnych a tiež už bolestivých následkov, ktoré vedú až k strate zubov.

Príčiny a dôsledky krvácania ďasien – gingivitída, parodontitída

Zápalové ochorenia dutiny ústnej sa vyskytujú v mnohých formách, z ktorých najčastejšie sú chronický zápal ďasien (gingivitída) a parodontitída.

Zdravé ďasno
Zdravé ďasno celkom vypĺňa priestor medzi zubami a pri dotyku nekrváca. Na zuboch nie je žiadny viditeľný povlak.
Zápal ďasien (gingivitída)
Ďasno je začervenané, pri dotyku krváca a je opuchnuté. Na zuboch sa ukladá najskôr málo viditeľný, neskôr zafarbený zubný povlak.
Zápal parodontu (parodontitída)
Ďasno je začervenané a opuchnuté, býva viditeľný jeho úbytok v priestore medzi zubami. Zuby sú uvoľnené, časť čeľuste, nutná na oporu zuba, sa už z určitej časti stratila.

Krvácanie ďasien je najčastejšie prejavom ich zápalu (odborne nazývaného gingivitída) v dôsledku podráždenia toxínmi. Tieto jedovaté a pre dutinu ústnu škodlivé látky produkujú baktérie zubného povlaku, ktorý sa prichytáva na zuboch a ďasnách. Akútny alebo chronický zápal ďasien je tiež sprevádzaný ich rôzne rozsiahlym zdurením a začervenaním. Tento zápalový prejav je pri správnej ústnej starostlivosti plne vratný do zdravého stavu.

Neliečený chronický zápal sa časom môže rozvinúť do závažnejšieho ochorenia našich úst – do tzv. parodontitídy, keď zápal nezasahuje už len povrchové štruktúry ďasien, ale tiež mäkké tkanivá a väzivá obklopujúce koreň zuba (parodont). Vznikajú tzv. parodontálne choboty naplnené baktériami zubného povlaku, ktoré masívne produkujú toxíny a vyvolávajú stále silnejšiu obrannú reakciu organizmu v podobe zápalu. Ďasná postupne ustupujú, väzivá okolo zubov degenerujú a kosť atrofuje – atrofia najprv odhalí zubné krčky, potom sa dostaví kývanie zubov a pri veľkom úbytku alveolárnej kosti, v ktorej je náš chrup zasadený, nasleduje strata postihnutého zuba.

Ak sa ochorenie ďasien zistí a zachytí v počiatočnej fáze, môže sa celkom vyliečiť a ďasná sa regenerujú. Pokiaľ sa však nelieči, môže sa zápal ďasien stať počiatočným štádiom parodontitídy a následne celého radu ďalších ochorení.

Ďasná sú veľmi citlivé na zmeny vnútri nášho tela. Krvácanie sa teda často objaví alebo je umocnené napríklad hormonálnymi zmenami v puberte či tehotenstve, pri menštruačných cykloch, pri ochorení na cukrovku (diabetes mellitus), leukémiu alebo aj pri užívaní hormonálnych liekov, hormonálnej antikoncepcie, pri poruchách výživy a pod. Tieto vnútorné faktory však v absolútnej väčšine prípadov nie sú samé osebe príčinou krvácania ďasien, ale ich vplyvom sa iba objaví alebo zosilnie už existujúci problém.

Zápal ďasien – nebezpečenstvo pre celé telo

Parodontitída môže mať dva druhy následkov – v ústach a v iných častiach tela.

Na lokálnej úrovni (v ústach) sú jej sprievodné príznaky krvácanie ďasien, zápach z úst, ústup ďasna, pohyb zuba a bolesť (nebýva bežná) až nakoniec strata zuba.

Prítomnosť veľkého množstva baktérií pod ďasnom znamená, že tieto baktérie môžu prejsť do krvného riečiska a priamo alebo nepriamo (vďaka systémovému zápalu, ktorý môžu spôsobiť), ovplyvniť iné časti tela: môžu zvýšiť riziko kardiovaskulárnych ochorení, nepriaznivo ovplyvniť liečbu cukrovky a jej komplikácií, a môžu tiež zvýšiť riziko komplikácií v tehotenstve (ako napr. predčasný pôrod a nízka pôrodná hmotnosť).
Naopak účinná liečba zápalových ochorení parodontu môže zlepšiť a uľahčiť hladiny krvného cukru u diabetikov.

Takže pozor – neliečený zápal ďasien nepoškodzuje len vaše ústa!

Fajčiari nemusia spoznať zápal včas

Povedali sme si už, že začínajúce zápalové ochorenie ďasien nebolí, „len“ sa ohlasuje ich občasným krvácaním. U pravidelných fajčiarov sa však často tento varovný signál dostaví až v pokročilej fáze zápalu. Ako je to možné? Absorbovaný nikotín znižuje prekrvenie ďasien, čím dochádza k ich nedostatočnej výžive a navyše vplyvom fajčenia dochádza k zvýšeniu teploty v ústach a poškodeniu povrchových buniek ďasien.

 

Fajčiari ochorejú na parodontitídu významne častejšie ako nefajčiari. Choroby ďasien a hojenie implantátov majú u fajčiarov podstatne horší priebeh, deštrukcia tkaniva u nich prebieha podstatne rýchlejšie. Ich zuby sa preto rýchlejšie uvoľnia a častejšie vypadávajú. Fajčiari reagujú na liečbu parodontitídy horšie ako nefajčiari. Existujú prípady, keď sa napriek liečbe nepodarí parodontitídu zastaviť. Z viac ako 90 % takých prípadov ide o fajčiarov.

Pokiaľ teda fajčiar pravidelne nedochádza na prehliadky do zubnej ordinácie, môže sa nebezpečný zápal odhaliť až vo fáze, keď už zasiahol podporné štruktúry zuba a kosť a trvale ich poškodil.

Prevencia a liečba zápalu ďasien

  1. Osvojte si každodennú starostlivú a správnu techniku čistenia zubov.
  2. V prevencii a liečbe zápalu ďasien je dôležité odstraňovať zubný povlak aj z medzizubných priestorov. Zaraďte do každodennej ústnej starostlivosti zubnú niť a medzizubné kefky.
    Vhodnú techniku čistenia zubov vám poradí dentálna hygieni ka, ktorá zhodnotí úroveň vašej ústnej hygieny a stav vašich zubov, vrátane ich závesného aparátu. Odporučí vám aj vhodné pomôcky, vrátane správnej veľkosti medzizubných kefiek a frekvencie ich používania.Ak sa hygiena ústnej dutiny nevykonáva optimálne, vytvorí sa na povrchu zuba alebo zubného koreňa mineralizovaný povlak (zubný kameň), ktorý sami už nezvládnete odstrániť. Zubný kameň by mal odstrániť ošetrujúci zubný lekár pri pravidelných kontrolách alebo dentálna hygieni ka pri odbornom čistení zubov.
  3. V boji s baktériami zubného povlaku sú účinné terapeutické antibakteriálne zubné pasty a ústne vody, ktoré majú klinicky preverenú účinnosť.
    Vhodnú zubnú pastu a ústnu vodu s antibakteriálnym účinkom vám najlepšie odporučí odborník, pretože je zoznámený so zložením jednotlivých prípravkov a dokáže rozpoznať, ktoré účinné látky sa vzájomne vo svojich účinkoch môžu posilňovať alebo naopak, ktoré nie je vhodné používať dlhodobo.
  4. Nezanedbávajte pravidelné návštevy zubného lekára a dentálnej hygieniky.
    Najlepší spôsob prevencie parodontitídy je dodržiavanie správnej ústnej hygieny a pravidelné návštevy u zubného lekára a dentálnej hygieni ky. Tak sa môže akékoľvek existujúce ochorenie rozpoznať včas, čo uľahčuje jeho liečenie a značne zvyšuje pravdepodobnosť zachovania zubov.