Citlivosť zubov (Hypersenzitivita dentínu)

Zvýšenou citlivosťou a bolestivými reakciami zubov na niektoré potraviny alebo na tepelné podnety či na dotyk trpí viac ako polovica dospelej populácie. Väčšina trpí len občas, a tak sa často tento problém podceňuje napriek tomu, že môže viesť k závažnejším problémom. Aké sú príčiny citlivých zubov a čo v takom prípade robiť, vám napovie tento článok.

Čo to je hypersenzitivita dentínu?

Citlivosť zubov (odborne nazývaná ako dentínová hypersenzitivita) sa prejavuje ako krátka, ostrá a prechodná bolesť v zuboch v dôsledku nejakého vonkajšieho podnetu. Bolesť tak je iba reakciou na podnet a nesúvisí so žiadnym iným zubným defektom alebo patologickým stavom.

Typické príznaky:

  • Citlivosť na teplotu pri konzumácii horúcich alebo studených pokrmov a nápojov
  • Bolesť pri kontakte so studeným vzduchom, napríklad pri behu v zime
  • Bolesť pri konzumácii sladených alebo kyslých nápojov a jedál
  • Bolesť pri každodennej ústnej hygiene, napríklad pri čistení zubov kefkou

Aké môžu byť dôsledky citlivých zubov?

Väčšina ľudí trpiacich zvýšenou citlivosťou zubov sa vyhýba spúšťačom bolesti a radšej sa vzdajú svojich obľúbených pokrmov a nápojov, ako je napríklad zmrzlina alebo sladkosti, pretože je ich konzumácia spojená s nepríjemnými pocitmi. Citlivosť zubov však môže viesť k omnoho závažnejším problémom. Bolesť spojená s čistením zubov vedie k podvedomému zanedbávaniu ústnej hygieny a nedostatočnému odstraňovaniu zubného povlaku v citlivých oblastiach. Dôsledkom môže byť zápal ďasien, nastupujúci ústup ďasien a odhaľovanie krčku zuba, čo zase zvyšuje citlivosť a bolestivosť zubov. Odhalený dentín je navyše náchylnejší k tvorbe zubného kazu. Pokiaľ sa citlivosť nevyrieši, nastupuje situácia bludného kruhu bolesti a jej dôsledkov (pozrite obr.).

Tiež niektoré zákroky v ordinácii zubného lekára môžu byť spojené so zvýšenou citlivosťou. Z výskumu, ktorý prebehol v roku 2013 v Anglicku vyplýva, že 29 % opýtaných dospelých považuje citlivosť zubov za najväčší problém spojený s návštevou svojho zubného lekára. To môže zvyšovať stres a úzkosť spojenú so zubným ošetrením a citlivosť a bolestivosť pretrvávajúca po ošetrení v ordinácii môže mať negatívny vplyv na spoluprácu pacienta pri dôslednej domácej starostlivosti o ústnu dutinu.

Aké sú príčiny hypersenzitivity dentínu?

Citlivosť zubov je spôsobená odhalením dentínu, veľmi často v oblasti zubných krčkov. Zubný krček tvorí hranicu medzi korunkou a koreňom, za normálnych podmienok je chránený sklovinou a ďasnami.

Pokiaľ dôjde k strate skloviny alebo ústupu ďasna, dentín sa odhalí a tým vznikne prostredníctvom dentínových kanálikov priame spojenie medzi ústnou dutinou a zubnou dreňou. Vonkajšie podnety sa potom môžu prenášať do drene a výsledkom je nepríjemná bolesť.

Strata zubnej skloviny býva spôsobená:

  • mechanickou abráziou – používanie tvrdých zubných kefiek, nesprávna technika čistenia zubov (horizontálne čistenie), škrípanie zubami (bruxizmus) alebo zatínanie zubov
  • chemickou eróziou, tzn. pôsobením kyselín – konzumácia kyslých potravín a nápojov, problémy so žalúdočnou kyselinou (reflux, poruchy príjmu potravy, nevoľnosť v tehotenstve)

Hlavné dôvody ústupu ďasna sú:

  • nesprávna technika čistenia zubov
  • zápal ďasien alebo gingivitída, prípadne parodontitída
  • poranenie ďasna

Ako môžu pomôcť odborníci pri citlivých zuboch?

  • zistia, či ide o hypersenzitivitu alebo o nejaký závažnejší problém
  • vysvetlia správnu techniku čistenia zubov a odporučia vhodné prostriedky na ústnu hygienu
  • ošetria odhalený dentín laserom alebo uzavrú dentínové tubuly inak, napr. pomocou laku, fotokompozitnej výplne, bondom alebo gingiválnym štepom
  • vykonajú ordinačnú fluoridáciu vysokofluoridovým preparátom

Čo mám robiť ja, keď mám citlivé zuby?

  1. Obnažené zubné krčky aj bolesť zubov vyžadujú dôkladné a účinné čistenie.
    Správnu metódu a vhodné pomôcky vám odporučí dentálna hygieni ka. Všeobecne sa odporúča mäkká zubná kefka. Pri čistení zubov na kefku príliš netlačte.
  2. Na zníženie citlivosti zubov a odstránenie bolesti používajte špeciálnu zubnú pastu
    Pri potlačení príčiny bolesti na vonkajšie podnety všeobecne pomáhajú prípravky, ktoré vďaka svojmu zloženiu vytvárajú na povrchu dentínu ochrannú vrstvu, uzatvárajú dentínové tubuly a chránia tak zub pred nepríjemnými podnetmi. Existujú aj iné zubné pasty, ktoré sa zameriavajú iba na potlačenie bolesti, teda na narušenie prenosu nervového vzruchu, väčšinou s obsahom draselných solí. (pozrite kapitolu zubné pasty – preklik)
  3. Predchádzajte zubnému kazu s prípravkami s obsahom fluoridov
    Chrup s odhalenými zubnými krčkami vyžaduje zvýšenú starostlivosť. Zvláštnu pozornosť je potrebné venovať prevencii zubného kazu, pretože odhalený dentín je mäkší a poréznejší ako sklovina, preto sa pôsobením kyselín rýchlejšie rozpúšťa a je na vznik zubného kazu viac náchylný. Ten sa tu navyše šíri oveľa rýchlejšie ako v sklovine. Je preto vhodné voliť prípravky v podobe pást a ústnych vôd s fluoridmi, ktoré remineralizujú zubné tkanivá a zvyšujú ich odolnosť proti dôsledkom pôsobenia baktérií zubného kazu. Vhodným pomocníkom sú aj vysokofluoridové liečivé gély.
  4. Choďte na pravidelné preventívne prehliadky a na dentálnu hygienu